Le dépistage de la colonne cervicale facteurs de risque pourraient réduire la TOMODENSITOMÉTRIE par la moitié

On estime à 8 millions d’enfants souffrent de traumatismes contondants chaque année, et alors que les blessures du rachis cervical (CSI) qui est grave, c’est rare. Le dépistage des enfants souffrant d’un traumatisme contondant pour CSI facteurs de risque pourraient réduire les tomodensitométrie (TDM) — et l’exposition aux rayonnements — par moitié, une étude prospective de plus de 4 000 enfants.



Les résultats, publiés dans Pediatrics, confirment largement ces faits, dans une étude rétrospective. Ensemble, les études sont en faveur d’une plus grande étude en cours visant à développer un CSI outil d’évaluation des risques les cliniciens peuvent utiliser pour décider laquelle les enfants ont besoin de l’imagerie.


“Les blessures sont la principale cause de morbidité et de mortalité chez les enfants, nous voyons beaucoup d’enfants et de les évaluer pour les blessures subies dans le préhospitaliers d’urgence et de service paramètres”, a déclaré auteur de l’étude Julie Leonard, MD, MPH, une Médecine d’Urgence, médecin et chercheur principal au Centre de Recherches sur les Blessures et de la Politique à la Abigail Wexner Institut de Recherche à l’échelle Nationale de l’Hôpital pour Enfants.


“Nous devons être en mesure de décider rapidement les enfants qui ont de graves blessures et de leur fournir le plus haut niveau de soins et de services,” a déclaré le Dr Leonard, qui est également un professeur agrégé de la Pédiatrie à L’Ohio State University College of Medicine. “Mais nous ne voulons pas l’objet de la grande majorité des enfants, qui ont vécu un événement traumatique, mais des blessures mineures, d’inutiles et potentiellement dangereux des tests et des interventions.”


Des études ont estimé que pour chaque tranche de 1 000 balayages de CT chez les enfants, un à deux nouveaux cas de cancers sont provoqués, le Dr Leonard dit. “Si vous coupez le numéro actuel de la TOMODENSITOMÉTRIE pour les blessures du rachis cervical en demi, chaque année, vous épargner des centaines d’enfants de cancer.”


Les enfants essais pour CSI a grimpé de 400% au cours des deux dernières décennies, et l’imagerie pour ces patients a évolué loin de rayons X, qui émettent des rayonnements, à la TDM, qui exposent les enfants à bien plus, le Dr Leonard ajoute.


“Historiquement, le raisonnement donné par des médecins généralistes et des adultes d’urgence médecins de ces analyses est que les enfants sont difficiles à évaluer et n’ont pas de facteurs de risque identifiables,” a déclaré le Dr Leonard. “Cette étude montre qu’il existe des facteurs de risque, les médecins peuvent utiliser pour dépister les enfants de CSI qui peuvent aider à l’aide de leur processus de prise de décisions pour les enfants qui garantit radiographique, les tests et les enfants peut être autorisé en fonction de l’histoire et un examen physique.”


Dans cette étude, de 4,091 enfants inscrits à l’un des quatre hôpitaux pour enfants, 74, si le Scrs avait. Les chercheurs ont constaté que 14 facteurs ont bivariable associations avec le Scrs, et de ceux-ci, sept ont été le plus utile dans la prédiction qui avait un CSI et qui n’en avait pas. Le modèle basé sur la plus petite liste de facteurs a été de 92% sensible et de 50,3% spécifiques. Un modèle basé sur l’étude rétrospective était de 90,5% sensible et 45% spécifique.


Les sept facteurs qui ont été les plus informatives sont:



  • les blessures acquises lors de la plongée

  • la charge axiale, de l’atterrissage sur le dessus de la tête ou autre objet contondant directement en ligne avec la colonne vertébrale

  • toute auto-rapporté des douleurs au cou

  • rapporté à l’incapacité de se déplacer cou

  • altération de l’état mental à l’examen dans les services d’urgence

  • l’intubation en raison de traumatisme des voies aériennes, d’insuffisance respiratoire ou de l’incapacité à protéger ses voies respiratoires, des voies respiratoires ou de la détresse


Le dr Leonard et ses collègues sont maintenant dans la première année d’une période de cinq ans, une étude nationale qui comprendra plus de 20 000 enfants et d’observation et de données du service d’urgence et de secours médical des prestataires de services.


Les chercheurs s’attendent à augmenter la sensibilité, la spécificité et le facteur de confiance du modèle mathématique, avec l’objectif de fournir un Pédiatriques CSI Outil d’Évaluation du Risque que les cliniciens dans tous les paramètres peuvent utiliser avec des enfants présentant des lésions traumatiques.




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Les matériaux fournis par Nationwide children’s Hospital. Remarque: le Contenu peut être édité pour plus de style et de longueur.