Nouvel agent de contraste pourrait faire l’Irm plus sûr

Des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH) ont franchi une étape clé vers l’avant dans l’élaboration d’un nouveau, probablement plus sûr agent de contraste pour une utilisation en imagerie par résonance magnétique (IRM) des examens. Le contraste IRM est largement utilisé l’outil de diagnostic avec plus de 30 millions de procédures effectuées chaque année. Actuellement, contraste à base de gadolinium (GBCAs) sont utilisés à cette fin, mais récemment, des préoccupations ont été soulevées au sujet de la sécurité à long terme de l’injection de gadolinium de l’ion métallique. L’étude auteur principal est M. Eric Gale, PhD, assistant en Génie Biomédical à l’HGM, et professeur assistant en Radiologie à l’École de médecine de Harvard (HMS).



Les résultats de l’étude sont disponibles en ligne à l’ Enquête de Radiologie, et de décrire comment un roman à base de manganèse de l’agent (Mn-PyC3A) fournit comparable tumeur amélioration du contraste de l’état de l’art (GBCAs). L’agent peut également être plus sûr que GBCAs, car manganèse Mn-PyC3A est beaucoup plus rapidement et complètement éliminé de l’organisme de gadolinium, de même le “plus sûr”, GBCA.


Une caractéristique clé de ce nouvel agent, c’est que le manganèse est étroitement lié à un chélateur qui l’empêche d’interagir avec les cellules ou protéines dans un indésirable façon, et permet une élimination rapide de l’organisme après l’examen d’imagerie. “Sans un chélateur de force suffisante, le manganèse seront prises par le foie et restent dans le corps,” dit Peter Caravane, PhD, un des auteurs de l’étude ont, co-directeur de l’Institut pour l’Innovation en Imagerie (i3) au MGH, et professeur agrégé de la Radiologie au HMS. Avec un puissant chélateur, le manganèse est distribué dans tout le corps et permet de détecter l’emplacement et la taille des lésions.


Alors que le premier GBCA a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 1988, il y trainent préoccupations en matière de sécurité au sujet de ces agents. En 2007, il a été déterminé que GBCAs peut causer la fibrose systémique néphrogénique (FSN) lorsqu’ils sont utilisés chez les patients atteints de maladie rénale. NSF est rare,mais dévastateur état progressif qui affecte plusieurs systèmes d’organes. Par conséquent, les trois GBCAs ne peut plus être utilisé chez les patients atteints de la maladie du rein avancé, tandis que l’utilisation d’autres GBCAs est à éviter. Toutefois, éviter de contraste IRM rend plus difficile de fournir des diagnostics précis pour ces patients.


Aussi, il est connu depuis plusieurs années que le gadolinium peut rester dans le corps pendant un temps très long après un procédé d’imagerie. Des études ont démontré que l’injection de gadolinium les niveaux dans le cerveau et d’autres organes de l’augmentation avec l’augmentation de l’exposition à GBCAs. Les préoccupations autour de gadolinium rétention causé l’Agence Européenne des Médicaments pour supprimer plusieurs GBCAs du marché en Europe. “Non confirmé les effets secondaires n’ont pas encore été incontestablement liée à la présence à long terme de gadolinium dans le corps. Mais, puisque certaines personnes sont exposées de façon répétée à GBCAs, les médecins veulent être prudent”, dit Gale. Il et Caravane inventé Mn-PyC3A comme le gadolinium sans agent de contraste pour répondre à ces différentes préoccupations en matière de sécurité. Ils notent que, contrairement à l’injection de gadolinium, le manganèse est un élément essentiel qui est naturellement présent dans le corps.


Derek Erstad, MD, clinique, membre du Département de Chirurgie à l’HGM et le principal auteur de l’étude souligne que “Un certain nombre de conditions l’exigent plusieurs scans avec GBCAs qu’entraîner une augmentation de gadolinium de l’exposition. Par exemple, les femmes avec un risque élevé de cancer du sein, le cancer du cerveau survivants, ou chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente peut recevoir fréquemment des GBCA amélioré l’Irm pour la surveillance.”


Pour leur étude, les MGH équipe a comparé l’efficacité de leur roman agent de contraste Mn-PyC3A à deux de l’état de l’art GBCAs pour détecter des tumeurs dans des modèles de souris de cancer du sein métastatique et vivre le cancer. Ils ont conclu que la tumeur d’amélioration du contraste fourni par le Mn-PyC3A était comparable à la performance des deux GBCAs. Ils ont également mesuré l’excrétion fractionnelle et l’élimination de la Mn PyC3A dans un modèle de rat et comparé à la principale GBCA. Dans cette étude, MnPyC3A a été plus complètement éliminé de la GBCAs.




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Des matériaux fournis par l’ Hôpital Général du Massachusetts. Remarque: le Contenu peut être édité pour plus de style et de longueur.