Points de mise au point pour réduire les décès par surdose d’opiacés identifié

Une nouvelle étude identifie les endroits précis où les médicaments et les services de réduction des méfaits pour les personnes ayant l’usage d’opiacés trouble doit être disponible afin d’avoir le plus grand impact sur la réduction des décès par surdose d’opiacés. Mené par des chercheurs au Centre Médical de Boston est Grayken Centre de traitement de la Toxicomanie, les données montrent que plus de la moitié de ceux qui sont morts d’une overdose d’opioïdes dans le Massachusetts a rencontré les soins de santé, de santé publique et/ou les systèmes de justice pénale dans les 12 mois précédant leur overdose fatale. Ces résultats, publiés dans la Drogue et la Dépendance à l’Alcool, de fournir une feuille de route afin de mieux atteindre ces personnes à haut risque de surdosage et de fournir des traitements et des services de réduction des méfaits afin de réduire le nombre de décès par surdose.



Pour cette étude rétrospective de cohorte, les chercheurs ont cherché à déterminer comment et où les individus se rencontrent les soins de santé, de justice pénale et les systèmes de santé publique dans les 12 mois précédant leur overdose fatale. En collaboration avec le Massachusetts Department of Public Health, les chercheurs ont examiné les huit ensembles de données pour les personnes de plus de l’âge de 11 ans, dans le Massachusetts, entre janvier et décembre 2014 avec l’assurance maladie, telles qu’identifiées dans le Tout-Payeur, les Revendications de la Base de données.


Les chercheurs ont déterminé la mortalité relative des risques liés à la surdose d’opiacés décès à travers huit potentiel “les points de contact.” Quatre opioïdes d’ordonnance les points de contact inclus les individus: la prise de fortes doses d’opioïdes; co-prescrit les opiacés et les benzodiazépines; et de la réception ou de remplissage de la prescription d’opioïdes à partir de plusieurs fournisseurs ou plusieurs pharmacies. Quatre critiques de rencontrer des points de contact inclus les personnes qui: ont assisté à un programme de désintoxication aux opiacés; ont reçu des soins médicaux pour un non mortels dus à une overdose d’opioïdes; ont recherché un traitement pour une infection liés à leur usage de drogues par injection; ou ont été récemment libérés.


De 1 315 individus qui meurt d’une overdose d’opioïdes en 2014, de 51,8 pour cent avaient au moins l’un des huit potentiel de points de contact avec les soins de santé, de la justice pénale ou de système de santé publique dans les 12 mois précédant leur mort. Plus précisément, 20,5% de ceux qui sont morts d’une overdose avait un opioïde points de rencontre, et de 37,3 pour cent avaient une critique de rencontrer chacun de ces contacts. D’importance, les chercheurs ont noté, est que les décès par surdose a été de 12,6 fois et de 68,4 fois plus de chances pour les personnes qui ont un opioïde de la critique et de rencontre point de contact, respectivement, par rapport aux personnes qui n’ont pas de point de contact.


“Ces données montrent que les opioïdes de prescription de l’intendance est un objectif important, il y a d’autres occasions manquées pour fournir des services de réduction des méfaits et de traitement pour les personnes à haut risque d’une overdose d’opioïdes de la mort”, a déclaré Marc Larochelle, MD, MPH, de l’étude auteur principal et un médecin de soins primaires spécialiste en toxicomanie au Centre Médical de Boston. “Nous devons concentrer nos efforts sur la demande de médicaments et de services de réduction des méfaits, y compris surdosage de l’éducation et de la naloxone distribution, est disponible dans ces endroits au cours de ces périodes critiques, de sorte que nous avons la possibilité de réduire leur risque de décès par overdose.”


En particulier, les personnes qui ont pris une forte dose d’opioïdes sur ordonnance a le plus haut taux de mortalité dans les opioïdes d’ordonnance de groupe, et ceux qui ont connu un tueur surdosage avaient le risque le plus élevé de décès par une future une overdose d’opioïdes dans la critique de la rencontre de groupe.


“Si nous pouvons déployer efficacement des interventions plus ciblées permettant d’atteindre les personnes les plus à risque d’une overdose d’opioïdes, nous avons le potentiel pour éliminer jusqu’à 50 pour cent de ces décès dans le Massachusetts,” dit Larochelle, qui est également professeur adjoint de médecine à l’Université de Boston de l’École de Médecine.


“Les opioïdes épidémie réclame beaucoup trop de vies dans le Massachusetts et à travers le pays”, a déclaré la Santé Publique Commissaire Monica Bharel, MD, MPH. “Nous devons continuer à utiliser les données pour concentrer nos efforts là où ils sont le plus efficaces, en partenariat avec des chercheurs du monde académique, à but non lucratif, privé et les organismes gouvernementaux pour répondre aux opioïdes crise.”


Cette étude a été financée en partie par l’Institut National sur l’Abus des Drogues (K23 DA042168), de la Boston University School of Medicine et de la Fondation GE.




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Les matériaux fournis par le Centre Médical de Boston. Remarque: le Contenu peut être édité pour plus de style et de longueur.